Excimer Laser

Flep Kaldırılması

Lazer Uygulanması

Flep Kapatılması

OPERASYON SONRASI NELER OLUYOR?

4–5 saat süre ile gözlerde yanma, sulanma ve bulanık görme normaldir. 1–2 saatte bir verilen damlalar kullanılır. Ertesi gün 5 dakikalık bir kontrol sonrası hastalar günlük işlerine dönebilmektedirler.

AMELİYATTAN SONRA NELERE DİKKAT ETMELİYİM?

Operasyonun ertesi günü göze sabun şampuan kaçırmadan banyo yapmak, yüz yıkamak (gözleri kapalı tutarak) serbesttir. 3 hafta süre ile havuz-denize girmemeli, 2 hafta süre ile göz makyajı yapılmamalıdır. Gözleri ovalayıp kaşımaktan kaçınılmalıdır.

TRANS PRK (NO TOUCH LAZER) – GÖZE TEMAS OLMADAN YAPILAN LAZER TEDAVİSİ

No Touch Lazer tedavisi ile miyop ve astigmat tedavisi göze dokunmadan yapılır.

No Touch Lazer Tedavisi Kimlere uygulanabilir?

Özellikle düşük dereceli miyop ve miyop astigmatlarda çok başarılıdır. Özellikle korneası ince olan hastalarda kornea biyomekaniğini daha iyi koruduğu için No Touch laser tercih edilir.

Yapılacak detaylı muayene sonucunda göz yapısı doktor tarafından ameliyata uygun bulunan kişilere No Touch Lazer tedavisi uygulanabilir.

Daha yüksek numaralar ve hipermetroplarda Femto lasık tedavisi yapılmalıdır.

No touch lazer tedavisi olanların ileride başka göz operasyonları ( katarakt, akıllı lens) geçirmesinde sakınca yoktur.

No Touch Lazer Tedavi nasıl yapılıyor?

No Touch Laser tedavi işlemine, göze anestetik damla damlatılarak başlanır ve uygulama sırasında hasta herhangi bir ağrı-acı hissetmez. Tedavi esnasında göze herhangi bir cihaz teması olmaz, lazer cihazından çıkan ışınlarla göze doğrudan tedavi yapılır. Lasık tedavisindeki gibi flep kaldırılmaz. Hastanın tek yapması gereken lazer cihazından çıkan ışığa bakmaktır. İşlem saniyeler içerisinde her iki göze için de aynı seansta işlem yapılarak tamamlanır.

Özellikle riskli,  travma olabilecek spor yapanlarda tercih edilebilir.

İyileşme Süreci Nasıldır?

Tedaviden sonra gözlerin kapatılması gerekmez, tedavi sonrası her iki gözüne iyileşme sürecinin hızlanması amacıyla kontakt lens takılır, Ortalama ameliyat sonrası hasta  30 dk dinlendikten sonra iki gözünü de açık tutarak evine gidebilir. Bu süreçte hastanın gözünü UV (güneşten ) koruması için koruyucu bir güneş gözlüğü getirmesi söylenir. Hasta taburcu olduktan sonra 3-4 gün gözlerde batma, yanma, kızarma, ışıktan rahatsız olma gibi yakınmaları gelişir. Hasta ertesi gün kontrol edilir,  sonrasında 4. Gün kontrolünde gözlerde bulunan  kontakt lensler alınır ve hasta günlük hayatına döner ve ekranlı araçları (TV, bilgisayar) kullanabilir.

Notouch lazer iyileşme süreci ilerledikçe, hastanın sağlıklı görme seviyesinde de artış olacaktır. Bu süreç yaklaşık olarak 1 ayı bulabilmektedir. 

Neden No Touch Lazer?

• Kornea biyomekaniğini çok iyi korur.
• İki göze tek seansta operasyon yapılır.
• Tedavi sonrası gözler kapatılmaz.
• Gözden herhangi bir tabaka kaldırılmaz
• Operasyon sonrası PRK yöntemine göre daha hızlı iyileşme görülür.
• İnce korneası olanlarda özellikle tercih edilir.
• Miyop ve astigmat hastalarına uygulanabilir.

LAZER TEDAVİSİNE UYGUN OLMAYAN DURUMLARDA ALTERNATİF TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?

Çeşitli sebeplerle lazer tedavisi olamayacak hastalar için fakik göz içi lensi, ICL, Toric ICL, refraktif lens değişimi, RK, Corneal Cross Lİnking (CCL), INTACS gibi tedavi alternatifleri bulunmaktadır.

Toric ICL

Fakik Göz İçi Lensi

ICL (Implantable Contact Lens) – TORIC ICL

ICL ve Torik ICL lazer tedavisinin uygulanamayacağı durumlarda kullanılabilir. Örneğin; ICL orta ile yüksek derecede miyop ve hipermetrop gözlere, Toric ICL ise miyop astigmat gözlere uygulanır. Kornea tabakasının ince olması ve göz kuruluğu olan kişilerde de tercih edilen bir tedavi yöntemidir.

Torik ICL küçük ve yumuşak olduğu için, gözün ön kısmında bulunan korneada küçük bir insizyon açılarak birkaç saniye içerisinde ağrısız olarak göz içine enjekte edilecek biçimde katlanabilir. Enjekte edildikten sonra Torik ICL iris ve doğal lens arasındaki sıvıda gereken pozisyonu alır. Lens vücut tarafından kolayca kabul edilir.

FAKİK IOL

Kırma kusuru Excimer Lazer ile düzeltilemeyecek kadar yüksek olan kişilerde (8 ile 25 numara arası miyoplar ve 6 ile 13 numara arası hipermetroplar) ve ince korneası olanlarda göz içine numaralı suni mercek yerleştirilerek kırma kusuru düzeltilir. Yerleştirilen suni mercek saydamdır, ömür boyu göz içinde kalır, hasta tarafından hissedilmez ve dışarıdan görülmez. Operasyon süresi 15–20 dakika kadardır ve aynı anda iki göze yapılmaz. Operasyon genç hastalarda genellikle genel anestezi altında, daha ileriki yaşlarda ise lokal anestezi ile gerçekleştirilmektedir. Operasyon sonrasında 1 gün göz kapatılır. Ertesi gün hasta net görmeye başlamaktadır.

CORNEAL CROSS LINKING (Moleküler Düzeyde Çapraz Bağlama)

Bu tedavi dünyada ilk defa İsviçre’de Prof. Theo Seiler ve ekibi tarafından uygulanmıştır. UV - Cross Linking ameliyatının UVA ışığı ve Riboflavin kullanılarak korneanın kollajen moleküllerine etki edip, kornea mekaniğini arttırarak keratokonus hastalığındaki ilerlemeyi durdurabileceği düşünülmektedir. Yapılan çalışmalarda hastalığın ilerlemesinde durma, kornea kurvaturunda ortalama 2 d lik düzelme saptanmıştır. Yapılan çalışmalarda yan etki saptanmamıştır.

CORNEAL CROSS LINKING (Moleküler Düzeyde Çapraz Bağlama) tedavisi nasıl uygulanır?

Bu tedavinin uygulanabilmesi için hastalığın ilerleyici olduğunun tespit edilmesi önemlidir. Yapılan ayrıntılı tetkikler sonucunda hastalığınızın progresif olduğu ortaya konur ardından uygun olan olgulara tedavi uygulanır. İşlem öncesi topikal anestezik damla ile göz uyuşturulur. Topikal anestezik damla sonrasında künt bir spatül ile kornea epiteli kaldırılır. Riboflavin solüsyonu epiteli kaldırılmış kornea üzerine 5 dakika ara ile 2’şer damla 30 dakika boyunca damlatılır. 30 dakika sonrasında hasta biyomikroskoba oturtulur. Ön kamarada riboflavin floresansı görüldükten sonra hasta tekrar ameliyathaneye alınır. 370 nm UV kornea yüzeyinden 4-5cm uzaklıkta yaklaşık 7 mm lik bir alanda 30 dakika uygulanır. UV tatbiki sırasında her 5 dakikada bir 2’er damla Riboflavin damlatılır. İşlem sonrasında göze koruyucu kontakt lens takılır gerekli görülen olgularda sadece kapama da uygulanabilir.