القرنية وأمراضها

ما هي القرنية؟

القرنية عبارة عن طبقة ملساء وشفافة تشبه زجاج الساعة تغطي الجزء الأمامي من العين الملونة.

ما هي وظيفة القرنية؟

القرنية طبقة ملساء وشفافة مثل الزجاج ، لكنها قوية ومتينة ، وبذلك تساعد العين بطريقتين:

• تحمي الأجزاء الداخلية للعين مثل درع ضد الجراثيم والغبار والمواد الضارة. تشارك هذه المهمة مع الجفون ومقبس العين والدموع والصلبة (الجزء الأبيض من العين).

• هي مدخل الأشعة إلى العين مثل النافذة وتساهم بنسبة 65-75 ٪ من جميع الانكسار في العين. كما ترشح بعض الأشعة فوق البنفسجية.

العين العادية

العين المصابة بالقرنية المخروطية

كيف يتم علاج مرض القرنية المخروطية؟

علاج Intacs: يتم إجراء عملية Intacs لمرضى القرنية المخروطية ومضاعفات القرنية بعد جراحة الليزر الفاشلة أو غير الصحيحة. حلقات القرنية المستخدمة هي حلقات مستديرة موضوعة داخل وقريبة من الحافة الخارجية للقرنية المصنوعة من مادة اصطناعية. مع مجموعة العمليات الجراحية الخاصة لجهاز Intacs المستخدم في هذه العملية ، يتم إنشاء القنوات التي وضعت فيها الحلقات أولاً. ثم يتم إدراج الحلقات في القرنية. تم تصميم الحلقات لتشكيل دائرة 150 درجة عند وضعها. تضغط الحلقات على محيط القرنية وتتصرف بتسوية هذه المنطقة.

علاج ربط القرنية (CCL):
مع تقدمنا ​​في العمر  يزداد الكولاجين القرنية سماكة ويصلب. هذا هو السبب في عدم وجود تحسن في نتائج القرنية المخروطية في الأشخاص الأصحاء بعد سن الأربعين. وهناك حالة مماثلة في مرض السكري (داء السكري). لذلك ، لا تتقدم نتائج القرنية المخروطية في المرضى الصغار المصابين بالسكري. ولدت فكرة علاج القرنية الصليب ربط هنا. إذا زادت مقاومة كولاجين القرنية ، تزداد قوة التحمل للقرنية ويمكن إيقاف تطور القرنية المخروطية باستخدام الأشعة فوق البنفسجية A والريبوفلافين في شكل قطرة ، تزداد الروابط بين ألياف الكولاجين القرنية وتصبح القرنية أكثر مقاومة. أظهرت الدراسات أن تقدم المرض قد توقف وأن انحناء القرنية يتحسن بمعدل 2 درجة في المتوسط. الهدف من هذا العلاج هو وقف مرض القرنية المخروطية التقدمية وتقليل الخطأ الانكساري وتحسين الجودة البصرية وتقليل الحاجة إلى زراعة القرنية (القرنية). لم يلاحظ أي آثار جانبية ضارة في الدراسات لهذا العلاج.

زرع القرنية (Keratoplasti):

زرع القرنية هو استبدال القرنية المصابة بمرض أو ندبة. في الجراحة ، يتم استبدال القرنية غير الواضحة في القرنية المركزية بقرنية مانحة شفافة من بنك العين. يعتبر زرع القرنية هو العلاج المفضل في المرحلة الأخيرة لأن التبرعات القرنية غير كافية ومكلفة في نفس الوقت ومن المرجح أن يرفض الجسم الأنسجة بنسبة 15-20 ٪.

ما هي شروط الحالة التي يتم فيها نقل القرنية؟

عادة ما تصبح الأنسجة القرنية الشفافة وغير الوعائية غير واضحة بسبب تكوين أنسجة الجرح أو الوذمة (تورم). تعكر القرنية يؤدي إلى انكسار الضوء بشكل صحيح وبالتالي يقلل من الرؤية. وبالإضافة إلى ذلك،

•  في بعض أمراض القرنية التي تكون نتيجة عن مرض وراثي - نتيجة لتلف الخلايا التي تحافظ على القرنية شفافة بعد جراحة العين
• في حالة أنسجة الجرح والأوعية الدموية الجديدة في القرنية بسبب العدوى (بعد التهاب القرنية بفيروس التهاب القرنية المطاطي).
• تدهور القرنية المخروطية لشكل القبة الطبيعية (القرنية المخروطية)
•  تصبح القرنية غائمة أو مصابة بضعف شديد بسبب الحوادث
•  في حالة رفض الجسم للقرنية بعد نقل القرنية ، يمكن إجراء عملية زرع القرنية.

في بعض الحالات ، قد يكون هناك ألم شديد بالإضافة إلى ضعف البصر. يمكن إجراء عملية زرع القرنية لتحسين الرؤية أو تقليل الألم أو الحفاظ على سلامة العين.

كيف تتم عملية نقل القرنية؟

يتم إجراء التخدير الموضعي عمومًا عن طريق تخدير العين والمناطق المحيطة بها. ومع ذلك ، يمكن إجراؤه في الأطفال ، والمرضى الذين لا يمكن إيقافهم بالتخدير الموضعي أو تحت التخدير العام وفقًا لتفضيلات الطبيب. تحت المجهر ، تتم إزالة نافذة يبلغ قطرها من 7.5 إلى 8 مم من مركز القرنية غير الواضحة للمريض بسكين دائري خاص ويتم قطع القرنية السليمة إلى الحجم المناسب والخياطة في هذه المنطقة.

هل تواجه عمليات نقل القرنية عملية محفوفة بالمخاطر؟

لا توجد جراحة خالية من المخاطر. ومن المخاطر الواردة من خلال العملية العدوى ، والنزيف ، المسيل للدموع في شبكية العين (انفصال الشبكية) ، وضغط العين (الجلوكوما) ، وفقدان شفافية العدسة قد تحدث بين المضاعفات (نتائج غير مرغوب فيها). بالإضافة إلى ذلك ، قد ترفض عين المريض القرنية المزروعة حديثًا وقد تصبح القرنية غائمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور المضاعفات المتعلقة بالتخدير الموضعي أو العام.