Doktorunuza Sorun Dil Türkçe DOKTORUNUZA SORUN Aşağıdaki formu doldurarak doktorunuza istediğiniz soruyu sorabilirsiniz. İletişim bilgilerinizden cevabınızı size en kısa sürede ulaştıracağız. Adınız * Soyadınız * Ev Telefonu Cep Telefonu * Telefon ile geri dönüşün sağlanabilmesi için lütfen cep telefon numaranızı 10 karakter olarak eksiksiz giriniz. Örn: 533111111 Email * Bilgi almak istediğiniz birim(ler) AMD (Yaşa Bağlı Makula Dejeneresansı) Diyabet ve Göz Excimer Laser Genel Göz Muayenesi Göz Tansiyonu (Glokom) Göz Tümörleri İleri Tetkik ve Tedaviler Katarakt Keratokonus Tedavisi Kontakt Lens Kornea ve Hastalıkları Nörooftalmoloji Oftalmik Plastik Cerrahi Renk Körlüğü Retina Uvea SLT (Selective Laser Trabekuloplasti) Şaşılık ve Çocuk Gözü Şikayetiniz Görme Kaybı Gözde Ağrı Gözde Şişlik Gözde Kayma Gözde Tembellik Gözde Sulanma Gözde Kaşıntı Gözde Kızarıklık Gözde Kanlanma Gözde Yanma Gözde Batma Gözde Çapaklanma Bulanık Görme Çift Görme Gece Görüş Zorluğu Renkleri Ayırt Edememe Sinek Uçuşması Şimşek Çakması Kapak Bozuklukları Lenslerden Rahatsızlık Diğer Sorunuzu ya da bilgi almak istediğiniz konuyu belirtiniz: Leave this field blank Doktorunuza Sorun hakkında devamını oku
Randevu Talep Formu Dil Türkçe RANDEVU TALEP FORMU Lütfen zorunlu alanları doldurunuz. Bilgileriniz doğrultusunda sizinle randevu talebiniz hakkında en kısa sürede iletişime geçilecektir. Kurum * - Seçiniz -Özel Sağlık sigortasıÖzel BankalarEmekli Sandığı - ÇalışanEmekli Sandığı - EmekliSSKBağkurAnlaşmalı KurumDiğer S.G.K. KurumlarıÜcretli Randevu Saati * - Seçiniz -8:00 - 9:009:00 - 10:0010:00 - 11:0012:00 - 13:0013:00 - 14:0014:00 - 15:0015:00 - 16:0016:00 - 17:0017:00 - 18:00 Randevu Tarihi * Ay AyOcaŞubMarNisMayHazTemAğuEylEkiKasAra Gün Gün12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Yıl Yıl202420252026 Doktor - Seçiniz -Prof. Dr. Mehmet ÇakırProf. Dr. Fadime NuhoğluProf. Dr. Engin Bilge ÖzgürhanOp. Dr. Cemil YılmazlıOp. Dr. Enver ÇiçekdağıOp. Dr. B. Nur AyrancıoğluOp. Dr. Reyhan BabayevOp. Dr. İsmail SayımOp. Dr. Gültekin Yeşilova Randevu Birimi * AMD (Yaşa Bağlı Makula Dejeneresansı) Diyabet ve Göz Excimer Laser Genel Göz Muayenesi Göz Tansiyonu (Glokom) Göz Tümörleri İleri Tetkik ve Tedaviler Katarakt Keratokonus Tedavisi Kontakt Lens Kornea ve Hastalıkları Nörooftalmoloji Oftalmik Plastik Cerrahi Renk Körlüğü Retina Uvea SLT (Selective Laser Trabekuloplasti) Şaşılık ve Çocuk Gözü Randevu Alma Sebebi * Rutin Muayene Gözlük Derecesini Yenileme Kontakt Lens Muayenesi Excimer Laser (Gözlükten Kurtulma) Gözde Kayma Gözde Tembellik Gözde Sulanma Gözde Kaşıntı Gözde Kızarıklık Gözde Kanlanma Gözde Yanma Bulanık Görme Çapaklanma Gözde Batma Göz Kuruluğu Sinek Uçuşması Şimşek Çakması Görme Kaybı Renk Körlüğü Çift Görme Sert Lens Tedavisi Uvea Göz Tansiyonu Adınız * Soyadınız * Ev Telefonu Cep Telefonu * Telefon ile geri dönüşün sağlanabilmesi için lütfen cep telefon numaranızı 10 karakter olarak eksiksiz giriniz. Örn: 533111111 E-posta * Şehir İlçe Bilgilendirilme Yolu * E-mail Yoluyla Telefonla Bizi Nereden Duydunuz? * Daha Önceden Gelmiştim İnternet Arama Motoruyla Medya Yoluyla Sarı Taksi Projesi Tavsiye Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca * Kayıt işlemleri sırasında verdiğim kişisel veri ve iletişim bilgilerimin, Birtıp Özel Sağlık Hizmetleri Ticaret A.Ş. (“Özel İstanbul Göz Hastanesi”) tarafından 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında Aydınlatma Metninde verilen amaçlarla sınırlı olarak işlenmesine, kayıt altına alınmasına ve muhafaza edilmesine aynı zamanda hizmet ilişkisi içerisinde olduğu üçüncü kişiler ile paylaşmasına muvafakat ediyor ve onay veriyorum. Kişisel Verilerin Korunması Kanunu uyarınca ilgili Bilgilendirme'yi okudum. * Onaylıyorum Leave this field blank Randevu Talep Formu hakkında devamını oku